인공눈물(점안액)은 눈의 표면을 촉촉하게 유지하기 위해 사용되는 제품입니다. 이들은 건조함, 가려움증, 불편감 등 안구건조증의 증상을 완화하는데 도움이 됩니다. 인공눈물 제품에는 점액형, 겔형, 오인트먼트(연고), 무방부제 인공눈물 등이 있습니다. 이러한 인공눈물 가격이 10배나 오른다고 합니다. 이유가 무엇인지 알아보겠습니다.
1. 인공눈물 제품 종류
1) 점액형 점안액
이들은 물과 비슷한 굵기를 가지고 있으며, 일반적으로 안구건조증의 증상이 경미한 경우에 사용됩니다.
2) 겔형 점약제
이들은 보다 진한 형태를 가지고 있어서 좀 더 오래 지속되며, 중등도에서 심각한 건조증 증상에 사용됩니다.
3) 오인트먼트(연고)
이것은 보통 밤에 사용되며, 낮 동안 겔형 점약제나 점막형 점약제만으로는 충분하지 않을 때 사용합니다.
4) 무방부제 인공눈물(보존제가 없는 인공눈물)
일부 사람들은 인공눈물 내부의 보존제에 반응하여 추가적인 자극이나 알레르기를 경험할 수 있습니다. 그런 경우에는 보존제가 없는 제품을 선택할 수 있습니다.
모든 인공눈물 제품이 개개인에게 적합하지 않을 수 있으므로, 필요하다면 의사와 상담해보시기 바랍니다.
2. 인공눈물(점안액) 가격 인상 이유?
건강보험심사평가원(이하 심평원)에서는 '히알루론산 점안제'에 대한 급여적정성 재평가 중에 있다고 합니다. 심평원 관계자는 “건강보험 재정으로 안구건조증을 비롯한 당뇨·고혈압 등 만성질환까지 저렴한 약가혜택을 적용하다 보니 급여의 한계가 있다”며 “히알루론산의 급여적정성을 재평가하는 이유는 비급여로 전환시키기 위한 것이 아니라고 말하고 있지만 관련업계에서는 기정사실로 받아들이고 있다고 합니다.
1) 급여적정성 재평가란 무엇?
급여적정성 재평가는 약제비 지출 적정화를 위해 임상적 유용성이 낮은 의약품 등을 대상으로 2020년부터 시행하고 있는 제도입니다. 현재 인공눈물 약품인 '히알루론산 나트륨'이 적정성을 평가받고 있다고 합니다.
결론은 건강보험 재정 악화가 인공눈물 가격 인상의 주요인이라고 볼 수 있습니다.
2) 히알루론산 나트륨은 무엇이며 안구건조증에 어떤 효능이 있는지?
히알루론산 나트륨은 자연적으로 우리 몸에서 발견되는 물질로, 물을 잘 유지하며 조직의 보호와 윤활에 중요한 역할을 합니다. 특히, 이 물질은 관절과 피부, 눈 등에서 많이 발견됩니다.
- 히알루론산 나트륨은 동물 추출과 세균 발효의 두 가지 방법으로 생산됩니다
① 동물 추출
초기에 히알루론산은 주로 닭의 볏짚과 소의 눈에서 추출되었습니다. 이 방법은 히알루론산을 많이 포함하고 있는 동물 조직을 처리하여 히알루론산을 분리하고 정제하는 과정을 포함합니다.
② 세균 발효
현재는 대부분의 상업적인 히알루론산이 세균, 특히 장내세균(Streptococcus zooepidemicus)를 이용한 발효 공정을 통해 생산됩니다. 이 방법은 세균가 스스로 히알루론산을 생산하도록 유전자를 수정하는 것을 포함합니다.
세균 발효를 이용하는 것은 대량으로 히알루론산 나트륨을 생산할 수 있고, 제품의 품질을 일정하게 유지할 수 있다는 장점이 있습니다. 또한 동물 원료를 사용하지 않기 때문에 바이러스나 프리온과 같은 감염 위험을 피할 수 있습니다. 이런 장점들로 인해 현재 많은 상업적인 히알루론산 나트륨 제조사들이 세균 발효 방법을 사용하고 있습니다.
- 인공눈물 제품에 사용되는 히알루론산 나트륨은 다음과 같은 방식으로 안구건조증에 도움을 줍니다
① 수분 보유
히알루론산 나트륨은 그 자체로 큰 양의 물을 유지할 수 있으므로, 이를 사용하는 점안액은 안구를 촉촉하게 유지하는데 도움이 됩니다.
② 경계면 보호
히알루론산 나트륨이 포함된 점안액은 또한 각막과 결막 같은 미세한 안구 표면을 보호하는 역할을 합니다.
③ 지속성 증가
일반적인 인공눈물보다 점성이 있어서 더 오래 지속됩니다. 이로 인해 각막의 습윤 상태를 오랫동안 유지시킬 수 있습니다.
④ 조직 회복 지원
히알루론산 나트륩은 세포 장벽개선 효과, 기능 개선 외상 후 회복 등 세포재생에도 도움이 됩니다.
히알루론산 나트륨이 포함된 인공눈물 제품은 눈의 건조함을 완화시키고 더욱 쾌적한 상태를 유지하는 데 도움을 줍니다. 이로 인해 건조증 환자들의 일상생활 지장을 줄이고 시력 문제를 개선하는 데 큰 도움이 됩니다.
3. 인공눈물(점안액) 가격 인상은 언제부터?
심평원에서는 오는 12월 최종 결정할 것이고, 인상을 위한 검토는 아니라고 해명을 하고 있습니다. 하지만 업계에서는 인공눈물(점안액) 가격 인상은 기정사실로 받아들이고 있는 분위기입니다.
따라서 인공눈물 가격 인상은 2024년부터라고 예상이 되고 있습니다.
심평원에서는 지난달 6일 제9차 약제급여평가위원회를 열고 인공눈물의 원료인 ‘히알루론산나트륨’ 점안제에 대한 급여 축소를 예고했습니다.
① 외인성 질환에는 의료보험 적용 제외한다.
인공눈물은 외인성 질환과 내인성 질환이 발생했을 때 처방받을 수 있습니다.
- 내인성 질환
쇼그렌증후군, 스티븐스-존슨증후군 등으로 안구가 건조해진 경우입니다.
- 외인성 질환
라식·라섹 수술, 콘택트렌즈 착용 등으로 안구가 건조해진 경우입니다.
심평원은 외인성 질환의 경우에는 급여 적정성이 떨어진다고 보고 급여 축소를 예고하였습니다.
② 인공눈물(점안액) 구매 가격 인상은 얼마나?
현재는 안과에서 의사 처방을 받아 약국에서 구매할 수 있는 금액은 약 4천 원(4000원)에 한 박스(60개입)를 구매할 수 있습니다.
하지만 년(2024년)부터는 현재 구매 가격 대비 10배가 인상된 4만 원(4000원)에 구매하게 될 것으로 전망하고 있습니다.
심평원은 이 같은 심의 결과가 최종 확정된 것이 아니라는 입장이며 오는 12월 건강보험 급여 혜택 축소 여부를 최종 결정할 계획이라고 합니다.
우리나라 경제 여건이 최악인 상황에서 의약품까지 인상을 한다고 합니다. 월급은 오르지 않고 있는데 물가는 천정부지로 치솟고 있으니 서민들의 가슴에 날마다 멍이 들고 있습니다. 다음에는 더욱 좋은 소식으로 찾아뵙겠습니다.
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